Тел./факс: (83170) 2-13-80, 2-28-23

Заявление о приеме

                                                                                                            Директору МБУ ДО «ДМШ»

                                                                                                            им. А.Д.Улыбышева

                                                                                                            Е.Ф.Семину  от

                                                                                   ________________________________

                                                                    ЗАЯВЛЕНИЕ 

Прошу зачислить моего ребенка

______________________________________________________________

                                  (ФИО ребенка полностью)

в ________________ класс дополнительной предпрофессиональной (общеразвивающей) программы

______________________________________________________________

              (наименование образовательной программы, инструмент)

Сведения о ребенке:

Дата рождения ____________________________________

Гражданство _______________________

Домашний адрес _______________________________________________

В какой общеобразовательной школе обучается _______, класс _______

Сведения о родителях (законных представителях):

 

Мать ________________________________________________________

                                       (ФИО полностью)

Контактный телефон, эл.почта ___________________________________

Место работы _________________________________________________

Должность ____________________________________________________

Отец _________________________________________________________

                                       (ФИО полностью)

Контактный телефон, эл.почта ___________________________________

Место работы _________________________________________________

Должность ____________________________________________________

 

«_____»______________20____г.      Подпись _______________________

 

С уставными документами, лицензией, локальными актами, образовательными программами ознакомлен.

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие

на обработку персональных данных, указанных в настоящем заявлении

                                                      Подпись _______________________

 

 Скачать заявление

 

 

Решаем вместе
Есть предложения по организации учебного процесса или знаете, как сделать школу лучше?